第四章 循环

第四节 器官循环

【目的要求】

1．掌握：冠脉循环的特点和血流量调节。

2．熟悉：脑、肺器官循环的特点和调节。

3．了解：局部血流调节以及动脉血压的短期调节和长期调节。

【教学重点】

冠脉循环的特点及调节。

【教学难点】

1．冠脉循环的特点及调节。

2．脑循环和肺循环的调节。

【教学过程】

一、冠脉循环

（一）特点

1．冠脉主干行走于心脏表面、分支垂直穿行于心肌，到达心内膜，故心脏血供易受心肌收缩的挤压。

2．动脉吻合支少

如果冠脉突然阻塞→相应区域缺血→急性心肌梗死

如果冠脉缓慢阻塞→逐渐代偿再生

3．心肌毛细血管丰富，心肌纤维:毛细血管为1:1

心肌代谢快，有利于获得充分的营养物质。

4．受心室压力的影响明显

由于冠脉血流量在收缩期的流量只有舒张期的20％～30％，故DP的高低及舒张期的长短是影响冠脉血流的主要因素（图）。

（二）调节

1．心肌代谢水平对冠脉血流量的调节：主要靠局部代谢产物，最重要的腺苷。

2．神经调节

3．激素调节

二、脑循环

（一）特点

1．血流量变化小

2．血-脑屏障

（二）调节

1．自身调节：60～140mmHg范围内，脑血流量保持恒定。

2．CO2和O2分压:

3．脑组织代谢：

4．NO

5．神经调节

三、肺循环

（一）特点

1．阻力小、血压低

2．血容量变化大

3．无组织液

4．对缺氧敏感（与其他组织反应不同）

（二）调节

1．神经调节

2．肺泡气氧分压

3．血管活性物质

【课后小结】

重点讲解冠脉循环的特点和调节。简单介绍脑循环和肺循环的血流特点及血流量的调节。最后对整章内容作总结。

【课后练习】

1．简述冠脉循环的特点及其血流量的调节。

2．简述脑循环的特点及其血流量的调节。

3．简述肺循环的特点及其血流量的调节。