第三章 血液 第四节 血型 【目的要求】 1.掌握: ABO血型命名依据 2.了解: RH血型系统 教学重点 血型和输血 教学难点 RH血型系统 【教学内容】 一.ABO血型系统 1.血型:血细胞膜外表面特异性抗原类型,通常指红细胞血型。 2.ABO血型的种类: ABO血型系统中有两种抗原,分别称为A抗原和B抗原,均存在于红细胞膜的外表面,在血浆中存在两种相应的抗体即抗A抗体和抗B抗体。根据红细胞上所含抗原种类将人类血型分为如下血型:
3.抗原本质:血型抗原是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白与糖脂。ABO抗原特异性是在H抗原基础上形成的。 4.抗体本质:ABO血型系统的抗体为天然抗体,主要为IgM,不能通过胎盘。 5.交叉配血试验 为避免可能产生的凝集反应,保证输血安全,在输血前必须做交叉配血试验,即将供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验,称为交叉配血主侧,而把受血者红细胞与供者的血清作配合试验,称为交叉配血的次侧。若主、次侧均无凝集反应,为配型完全相合,可进行输血。若主侧有凝集反应,则为配血不合,禁止输血。若主侧无凝集,而次侧有凝集,为配血基本相合,输血宜少,并用生理盐水稀释,缓慢滴注,注意观察,发现输血反应,立即停止输血。 二.RH血型系统 1.Rh血型系统包含很多抗原,其中D抗原的抗原性最强。当红细胞膜上存在D抗原者,称为Rh阳性;无D抗原者称为Rh阴性。在Rh阴性旅较高的地区,输血时必须鉴定Rh血型。 三.输血原则 首先必须保证供血者与受血者的ABO血型相合;即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血,在输血前必须进行交叉配血试验。 血型鉴定图 【课后小结】 【课后练习】 试述输血的基本原则 |