第三章 血液 第二节 血细胞 【目的要求】 1.熟悉:红细胞和血小板的生理功能。 2.了解:白细胞的生理功能。 【教学重点】 1.红细胞的生成原料及影响因素。 2.血小板的生理特性及止血功能。 【教学难点】 血小板的生理特性。 【教学内容】 一、红细胞 (一) 红细胞的数量形态 成年男性: (4.5-5.5)*1012/L (二) 红细胞的生理学特性和功能 1.红细胞的生理学特性: ①红细胞膜有选择通透性 2.红细胞的功能 ①运输O2和CO2②缓冲作用:四对缓冲物质 这两种功能均由血红蛋白完成,其中的铁离子必须处于亚铁状态(Fe2+)。 (三) 红细胞的生成及其调节 1.红细胞生成原料和辅助物质: (1)原料:珠蛋白和铁。 (2)促成熟因子:维生素B12、叶酸、内因子。 (3)调节因子,促红细胞生成素和雄激素加速红细胞生成。另外,红细胞生成还要造血微循环调节。 2.红细胞生成某些阶段的特点: (1)髓系多潜能干细胞:有很强的自我复制和多向分化的潜能。 (2)定向祖细胞:定向分化且自我复制能力低。 (3)成熟红细胞:无细胞核和线粒体,细胞能量来源于无氧酵解和磷酸戊糖途径。 (四)红细胞寿命与破坏 平均寿命 120天 破坏 血管内和血管外 二.白细胞 白细胞有核,在血液中一般呈球形,正常成人白细胞数目为4-10×109/L。依据白细胞细胞核接触不同染色剂时,胞浆中是否产生特殊的嗜色颗粒可分为粒细胞及无粒细胞。粒细胞又可依所含嗜色颗粒特性不同而分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞。无粒细胞可分为单核细胞和淋巴细胞。(见图,要求记忆白细胞的五分类)。其中单核细胞(MO)最大,淋巴细胞(LY)最小,嗜酸数目(NE)最少,中性数目最多。白细胞的主要功能是抵抗微生物的入侵和执行棉衣功能免疫功能,从而维持机体的生存。中性粒细胞和单核-巨噬细胞可吞噬入侵机体的微生物和其他异物,并可清除机体自身的坏死组织;淋巴细胞的主要功能是参与免疫反应。 三.血小板 (一)血小板的形态、数量和功能 形态:呈两面微凹的圆盘状,平均直径2-4μm,平均面积8μm2,受刺激时伸出伪足。 (二)血小板的生理特性 1.粘附 adhesion: (三)血小板在生理止血中的作用 1.释放 5-HT、TXA2 参与局部血管收缩 【课后小结】 本次课应以红细胞生成原料及影响,血小板的生理特性及止血功能为重点,把握难点采用提出问题和病例分析为中心的教学方式,力求做到理论与实践的结合。通过生动形象的多媒体课件使用,得到了师生互动的良好效果,课堂气氛活跃,充分调动了学生的学些积极性。 【课后练习】 1.试述红细胞生成原料及生成调节。 |